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肾性高血压是什么原因引起的
补充说明：肾性高血压是什么原因引起的
a******W 2022-04-02 19:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压可能是由肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、纤维化等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增多，引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，增加心脏后负荷，从而引起肾性高血压的发生。对于肾动脉狭窄所致的肾性高血压，介入治疗是常用方法之一，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行球囊扩张或支架植入术。
3.肾功能不全
肾功能不全时，体内代谢废物无法及时排出，导致体液滞留和水肿，进而引起血压上升。控制饮食中蛋白质摄入量并遵循低盐饮食有助于缓解肾功能不全患者的高血压。建议每日蛋白质摄入不超过0.6g/kg体重。
4.肾结石
肾结石移动时可能会对输尿管壁产生摩擦和压迫，导致局部黏膜受损，出现疼痛感。这种疼痛可放射至腰部、腹部，有时伴有恶心呕吐等症状。若肾结石体积较大且嵌顿于输尿管中，则需要考虑手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏管道发育异常形成多个囊肿，随着囊肿增大压迫周围组织结构，会引起肾实质变薄、肾功能减退，当两侧肾脏受到压迫时，就会出现肾性高血压的情况。如果囊肿直径大于4cm或者有明显症状，可以考虑行去顶减压术来缩小囊肿，减轻压力，改善症状。
针对肾性高血压，应注意定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动。推荐进行肾功能检测、尿液分析以及电解质水平检查以评估肾脏状况。
2024-04-07 08:50
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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