发病时间：不清楚
慢性心衰晚期临终症状
补充说明：慢性心衰晚期临终症状
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心衰晚期临终症状包括呼吸困难、水肿、胸腔积液、腹水、端坐呼吸等，这些症状表明病情已经非常严重，应尽快就医。
1.呼吸困难
慢性心力衰竭晚期时心脏收缩功能下降，导致肺部充血和液体潴留，从而引起呼吸困难。患者可能经历深度快速呼吸，伴有喘息声，尤其是在活动后。
2.水肿
由于心力衰竭导致体内的液体无法正常回流到心脏，进而造成身体下垂部分出现水肿的现象。水肿通常首先出现在脚踝、小腿等低洼部位，在病情进展时可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
3.胸腔积液
胸膜毛细血管内静水压增高、壁层通透性增高等原因会导致液体从毛细血管逸出至胸膜腔内，形成胸腔积液。而慢性心力衰竭晚期时，心脏无法有效地泵出血液，使静脉压力升高，促进胸膜积液的发生。典型表现为突发单侧胸部疼痛、咳嗽伴痰中带血丝等症状。
4.腹水
腹水的形成是由于慢性心力衰竭导致肝脏代偿性肥大，肝窦扩张以及肝细胞变性坏死，使门脉高压进一步加重，从而使大量的液体漏入腹腔形成的。腹水通常在右上腹部明显，伴随着腹部膨隆、胀满感。
5.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置降低，有利于增加肺活量，改善通气状态；但长期端坐呼吸可能是心力衰竭的表现，反映了患者的心脏负荷过重，需要额外的体位支持来缓解呼吸困难。这是一种特殊的呼吸方式，患者只能通过改变姿势来减轻呼吸困难的症状。
针对慢性心力衰竭晚期的临终症状，可以进行超声心动图、X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂等，必要时需及时就医。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期监测病情变化，同时还要注意营养均衡，尽量食用高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于维持机体的正常生理功能。
2024-02-11 21:23
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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