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梗阻性肥厚型心肌病怎样治疗显著厚度21mm
补充说明：梗阻性肥厚型心肌病怎样治疗显著厚度21mm
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
梗阻性肥厚型心肌病患者可采取生活方式干预、心肌肥厚靶向药物治疗、心脏康复训练、射频消融术、冠脉旁路移植术等治疗措施。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、合理膳食及规律运动等非药物手段来改善症状。适用于轻度症状且无其他并发症者。
2.心肌肥厚靶向药物治疗
包括β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等，可减轻心肌负荷。适合于控制心率和血压。需监测潜在副作用，并遵循医嘱调整剂量。
3.心脏康复训练
包括有氧运动、肌肉强化练习和平衡活动，旨在提高身体机能和生活质量。适合所有患者以辅助管理心功能状态。须在专业人员监督下开展。
4.射频消融术
利用电生理学原理，在X线引导下将微小导管插入体内特定位置释放能量消融异常组织。主要针对纠正快速心律失常。是一种微创手术，可能需要住院观察。
5.冠脉旁路移植术
采用自体血管从一个动脉绕过狭窄或堵塞区域连接至另一处，增加血流供应。主要用于解决严重冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏供血不足。属于较大手术风险较高，需严格评估后实施。
患者应定期复查，监测心肌厚度变化，以便及时发现病情进展。必要时，医生可能会建议进行基因检测以指导个体化治疗方案的选择。
2024-02-16 12:14
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肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
盐酸普萘洛尔片
1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
