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肾上腺素对心脏的影响机制
补充说明：肾上腺素对心脏的影响机制
a******W 2022-04-02 19:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺素通过促进心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加、外周血管收缩和血压升高来影响心脏。
1.心肌收缩力增强
肾上腺素通过激动β受体，促进细胞内钙离子浓度增加，使心肌收缩力增强。此风险反应导致心肌耗氧量增加，长期作用下可能引起心脏负荷过重、心绞痛等疾病发生。
2.心率加快
肾上腺素能促使心肌细胞膜上的α受体活化，提高细胞膜对钠离子的通透性，加速钠离子内流，从而刺激心肌细胞产生动作电位，引起心率加快。快速的心率可能导致心肌供血不足，引发胸闷、气短等症状。
3.心输出量增加
肾上腺素能够通过激活β受体，促进心肌细胞内的蛋白质合成，进而影响心肌细胞的功能状态，使心肌收缩力增强，心输出量增加。这种生理反应有助于机体应对紧急情况，但长期或过度分泌会导致心脏负担加重，出现高血压等问题。
4.外周血管收缩
肾上腺素可以作为激素和神经递质，与位于平滑肌细胞表面的受体相结合，使细胞内环磷酸腺苷含量减少，导致外周血管收缩。该风险反应使得血液重新分配至重要器官，以保证其氧气供应，但也增加了心脏的工作负荷。
5.血压升高
肾上腺素具有收缩外周动脉的作用，当外周动脉收缩时，会使血液从毛细血管流入大静脉的速度减慢，从而使血压上升。血压持续升高可能会导致脑血管病变，如脑梗死、脑出血等。
肾上腺素水平的变化对心血管系统有显著影响。建议定期进行健康体检，监测血压和心率，以早期发现并预防潜在的心脏疾病。
2024-02-06 04:52
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单位时间内组织消耗的氧气量。又称摄氧量(oxygen uptake)。正常情况下,主要由人循环系统的功能决定。心肌只有在急需氧的时候，它的耗氧量才会跟着改变。耗氧量大，极易出现缺氧的情况，这种改变或许是可逆的。
症状起因：心肌耗氧量在安静状态下为27ml/min，占全身总耗氧量的12%，是人体耗氧量最多的器官之一，也是人体耐缺氧力最差的器官之一。心脏的有氧节奏运动，也是运动耗量的过程。身体的运动心肌的耗氧量更成倍的增加。决定心肌耗氧量的因素有6个，其中3个主要因素和3个次要因素。3个主要因素：一是收缩期室壁张力(收缩期心室容量×心腔内压力÷室壁厚度);二是室壁张力持续时间(心率×收缩期射血时间);三是心肌收缩力。3个次要因素：一是基础代谢;二是电激动;三是心肌纤维的缩短。
可能疾病： 心绞痛 老年人慢性肾功能衰竭 老年人甲减性心脏病 老年人稳定型心绞痛
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
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