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无症状性缺血性心脏病
补充说明：无症状性缺血性心脏病
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无症状性缺血性心脏病患者可能不会出现典型的心绞痛、胸痛、呼吸困难、疲劳或晕厥等症状，但仍然存在心血管风险，应尽快就医进行评估和管理。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌供血不足引起的。当心脏需要更多氧气时，如运动或情绪激动，会增加心肌耗氧量，此时狭窄的冠脉不能及时和充分地扩张以满足需求，从而诱发心绞痛。心绞痛通常发生在胸骨后，有时可放射至左臂、肩背或下颌部。
2.胸痛
无症状性缺血性心脏病患者存在冠状动脉粥样硬化斑块，当斑块不稳定破裂时，会引起局部炎症反应和血栓形成，导致血管管腔部分或完全被堵塞，进而引发胸痛。胸痛可能位于胸前区，但也可能是其他部位的牵涉痛，持续时间长短不一。
3.呼吸困难
无症状性缺血性心脏病患者的冠状动脉出现严重病变，会导致心肌收缩力下降，引起肺循环淤血，从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为活动后气促，也可能是静息状态下发生。
4.疲劳
由于心脏无法有效地泵出足够的血液供应身体各处器官，导致机体处于缺氧状态，所以会出现疲劳的情况。这种疲劳感可能出现在日常活动中，也可能在休息时出现。
5.晕厥
若无症状性缺血性心脏病患者病情较为严重，可能会因为心肌缺血而影响到大脑的正常供血，使脑组织缺血缺氧，进而引起晕厥的现象。晕厥多突然发生，常在站立位时发生，伴随有意识丧失和摔倒的风险。
针对无症状性缺血性心脏病，可以进行超声心动图、冠状动脉造影等检查来评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗，如抗血小板药阿司匹林、降脂药辛伐他汀以及改善心肌代谢的曲美他嗪；必要时需行经皮冠脉介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持规律的体力活动，合理饮食，减少饱和脂肪酸摄入，戒烟限酒，控制体重在健康范围内，定期监测血压、血脂水平。
2024-03-07 02:04
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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