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低钠血症常见病因
补充说明：低钠血症常见病因
a******W 2022-04-02 19:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钠血症可能由肾上腺皮质激素分泌不足、慢性肾衰竭、心力衰竭、肝硬化、严重腹泻等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素具有调节体内电解质平衡的作用，其分泌不足会导致钠离子浓度降低。这会引起中枢神经系统水肿、颅内压增高，进而导致头痛。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、醋酸片等药物进行治疗。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分和废物的能力下降，钠离子不能被充分排出体外，从而引起水钠潴留和低钠血症。患者可以遵医嘱使用片、螺内酯片等利尿剂来改善液体潴留。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，使血液回流受阻，此时为了维持血液循环，身体会通过减少尿液来保留水分，导致钠离子滞留在体内。患者需要在医师指导下应用硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等药物增加心脏收缩力，减轻心脏负荷。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常合成白蛋白，导致血浆胶体渗透压降低，从而使钠离子从血管壁渗出到组织间隙中。针对肝硬化的治疗包括优化饮食管理、控制并发症以及考虑肝脏移植手术。
5.严重腹泻
严重腹泻会造成机体大量失水和电解质紊乱，其中包括钠离子丢失过多，引起低钠血症。补充钠盐是治疗严重腹泻引起的低钠血症的关键措施之一，可以通过口服补液盐或静脉输注氯化钠溶液来进行纠正。
建议定期监测血压、体重和电解质水平，以评估病情变化。必要时，应进行肾功能测试、甲状腺功能测定和电解质分析等进一步的实验室检查。
2024-02-22 11:46
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
