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营养性巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血最大的区别是
补充说明：营养性巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血最大的区别是
a******W 2022-04-02 19:33
巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 维生素B12 叶酸缺乏 大细胞性贫血
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
营养性巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血的最大区别在于维生素B12缺乏、叶酸缺乏、大细胞性贫血、正细胞正色素性贫血以及血红蛋白正常或增高。
1.维生素B12缺乏
由于内因子的缺乏导致维生素B12吸收障碍，进而影响DNA合成，使得骨髓造血功能受损。
2.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成，当其缺乏时会导致DNA合成受阻，从而影响红细胞的生成。
3.大细胞性贫血
营养性巨幼细胞性贫血患者的红细胞体积增大，而缺铁性贫血患者的红细胞体积正常或减小。
4.正细胞正色素性贫血
缺铁性贫血通常表现为正细胞正色素性贫血，即红细胞数量和浓度均正常或轻微异常；而营养性巨幼细胞性贫血则表现为大细胞性贫血，即红细胞体积增大。
5.血红蛋白正常或增高
缺铁性贫血时，虽然红细胞体积减少，但因为红细胞代偿增生，所以血红蛋白含量一般正常或稍高；而营养性巨幼细胞性贫血时，由于红细胞体积增大，血红蛋白含量也会相应增加。
营养性巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血均为血液学疾病，需注意区分并及时就医以获得适当的治疗。
2024-03-05 02:36
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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