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慢性心衰是怎样引起的
补充说明：慢性心衰是怎样引起的
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心衰可能是由心肌损伤、心室负荷增加、心肌肥厚、心肌代谢障碍、心室扩张等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心肌细胞功能受损甚至死亡，心脏泵血能力下降，引起心力衰竭。心肌损伤患者可遵医嘱使用曲美他嗪、辅酶Q10等药物来改善心肌能量代谢和预后。
2.心室负荷增加
心室负荷增加会导致心肌过度劳累，长期处于超负荷状态会引起心肌损伤，进而诱发心力衰竭的发生。对于存在心室负荷增加的心力衰竭患者，可以考虑应用利尿剂如、螺内酯进行缓解。
3.心肌肥厚
心肌肥厚时心腔变小，左心室舒张期充盈减少，心排血量降低；同时心肌耗氧量增加，容易发生心绞痛。这些因素共同作用下可能导致心力衰竭。针对心肌肥厚引起的心力衰竭，医生可能会建议患者服用硝普纳、单硝酸异山梨酯片等药物以扩张血管，减轻心脏负担。
4.心肌代谢障碍
心肌代谢障碍会影响心肌的能量供应，使心肌收缩力减弱，从而影响心脏的泵血功能，导致心力衰竭的发生。改善心肌代谢障碍是治疗心力衰竭的重要手段之一，常用药物包括曲美他嗪、尼可地尔等。
5.心室扩张
心室扩张导致心室壁变薄，心室顺应性下降，心室舒张受限，射血分数减低，久而久之就会出现心力衰竭的症状。对于心室扩张引起的心力衰竭，可以通过限制钠盐摄入、使用利尿剂等方式来缓解症状。
患者应定期监测体重、水肿情况以及记录液体出入量，以评估液体潴留状况。必要时，还需进行X线胸片、超声心动图等检查，以便及时发现并处理心力衰竭的相关问题。
2024-04-20 21:52
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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