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心包积液是怎样造成的
补充说明：心包积液是怎样造成的
a******W 2022-04-02 19:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包积液可能是由心脏损伤、心力衰竭、尿毒症、系统性红斑狼疮、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏损伤
心脏损伤导致心包腔内液体增多，引起心包积液。可通过体格检查、X线胸片、超声心动图等进行诊断。治疗通常包括药物治疗如利尿剂螺内酯和血管扩张剂硝普纳，重症者可能需要手术治疗如心包穿刺术。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，导致心包积液。常用利尿剂如和氢来减轻水肿，同时可以使用改善心肌收缩力的药物如洋地黄类和磷酸二酯酶抑制剂。
3.尿毒症
尿毒症患者肾小球滤过率降低，水分潴留引起心包积液。透析是常见的治疗方法，包括血液透析和腹膜透析，以清除体内废物和多余的液体。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮可累及全身各器官，包括心脏，从而出现心包积液。常用的免疫调节药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤等，通过口服或静脉注射给药，需定期监测肝肾功能。
5.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致心包炎，炎症反应引起渗出液积聚。抗结核治疗通常采用异烟肼联合利福平方案，在医生指导下长期服用。
建议定期复查心电图、心脏超声等相关检查，监测病情变化。必要时，还可进行心包穿刺抽液检查，以评估心包积液性质和原因。
2024-01-26 08:51
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
