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二尖瓣脱垂最常见的原因
补充说明：二尖瓣脱垂最常见的原因
a******W 2022-04-02 19:33
二尖瓣脱垂 感染性心内膜炎 先天性心脏病 风湿性心脏病 心脏
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
二尖瓣脱垂最常见的原因是感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死后室壁运动异常等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜而引起的炎症性疾病。当病原体侵袭心脏瓣膜时，会导致瓣膜组织受损、赘生物形成和瓣叶活动受限。确诊通常需要血培养以确定感染的病原体类型，然后进行针对性抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是由于胚胎发育期间心血管系统不完全闭合或未正常发育所导致的心脏结构异常。这些异常可能导致心脏瓣膜功能障碍，进而引起二尖瓣脱垂。患者可能需要手术矫正，例如二尖瓣修复术或置换术。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后诱发的自身免疫反应所致的心脏瓣膜损害，其中累及二尖瓣最为常见。瓣膜炎症、粘连和瘢痕形成会导致瓣叶僵硬、变形和活动度降低，从而引起二尖瓣脱垂。治疗通常包括抗风湿药物治疗，如阿司匹林、等非甾体抗炎药以及免疫抑制剂环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构改变，主要表现为瓣膜增厚、硬化和钙化。瓣膜的纤维化和钙化可使瓣叶失去正常的柔韧性，变得僵硬并逐渐脱垂。对于轻微的症状可以通过生活方式调整来缓解，严重者则需手术治疗，如二尖瓣替换术。
5.心肌梗死后室壁运动异常
心肌梗死后室壁运动异常是指心肌梗死部位周围的心肌由于缺血、坏死等原因导致局部收缩力减弱或消失，影响到相邻区域的心肌收缩同步性和协调性，出现节段性室壁运动异常。针对心肌梗死的治疗方法主要是恢复血液供应，减少心肌损伤，可以遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等扩血管药物扩张冠状动脉，增加心肌供血量。
建议定期进行超声心动图监测瓣膜功能和心脏结构的变化，特别是在诊断或治疗相关疾病后。饮食方面应保持低盐饮食，避免食用高钠食物，以减轻心脏负担。
2024-04-20 18:36
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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