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三尖瓣关闭不全的原因与症状
补充说明：三尖瓣关闭不全的原因与症状
a******W 2022-04-02 19:33
三尖瓣关闭不全 风湿性心脏病 先天性心脏病 心肌炎 心内膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣关闭不全的原因与症状可能与风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、感染性心内膜炎等病因有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿性心脏病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的自身免疫性疾病，导致心脏瓣膜发生炎症和纤维化，进而影响瓣膜的功能。当病变累及三尖瓣时，会导致其无法完全闭合。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，严重时甚至会出现肺水肿。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构不正常。其中一种可能的情况是三尖瓣下移畸形，这会影响三尖瓣的正常功能，使其不能完全关闭。手术矫正是一种常见的治疗方法，如三尖瓣成形术或置换术。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，包括感染、药物毒性等。心肌受损可能导致心室扩张和心腔压力增加，从而对三尖瓣产生机械性压迫，使其关闭不全。患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、注射用磷酸氯喹进行抗病毒治疗。
4.心内膜炎
心内膜炎由病原体侵入血液循环并在心内膜上繁殖所引起的感染性疾病。感染可能导致瓣膜组织的炎症和破坏，继而导致三尖瓣关闭不全。主要通过静脉注射抗生素进行治疗，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液途径进入心脏内膜并繁殖而引起的炎症性疾病。瓣膜上的赘生物或炎症可能导致三尖瓣活动受限或僵硬，从而影响其关闭。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等β-内酰胺类抗生素进行治疗。
针对三尖瓣关闭不全的症状，建议定期监测心电图和超声心动图以评估病情变化。必要时，还需进行胸部X线检查以及心导管检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-15 14:15
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
