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尿毒症心包积液的治疗
补充说明：尿毒症心包积液的治疗
a******W 2022-04-02 19:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症心包积液的治疗可采取血液净化、透析治疗、利尿剂治疗、营养支持治疗、心包穿刺引流等措施。
1.血液净化
血液净化通过使用血液透析机、腹膜透析机等设备对患者血液进行过滤处理，以清除体内废物和多余的水分。此方法适用于严重肾功能衰竭导致的液体潴留和尿毒症心包积液。
2.透析治疗
透析治疗是利用人工半透膜的弥散作用和对流效应清除体内代谢废物、维持水、电解质及酸碱平衡的一种内环境稳定的人工半生理替代疗法。对于存在尿毒症且伴有心包积液的患者，可考虑行透析治疗来改善症状。
3.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内的液体量，从而降低心脏负荷和缓解心包积液。利尿剂可用于轻至中度尿毒症引起的心包积液。需监测电解质平衡以免低钠血症发生。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养物质以辅助机体修复受损器官，可能有助于改善尿毒症患者的预后。当患者存在重度营养不良时，应给予高蛋白饮食或补充必需氨基酸。
5.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将针插入心包腔，抽取积液以减轻压力和缓解症状。该措施主要用于急性大量心包积液引起呼吸困难等临床表现时。
在实施上述治疗前，应评估患者是否存在出血倾向或其他禁忌证，并确保由经验丰富的医生进行操作以减少风险。
2024-03-03 13:46
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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