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急性心力衰竭和慢性心力衰竭的区别
补充说明：急性心力衰竭和慢性心力衰竭的区别
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心力衰竭与慢性心力衰竭的区别在于病因、症状、体征、实验室检查结果以及治疗方式。
1.病因
急性心力衰竭通常由急性心脏负荷增加或急性心脏损伤引起，如急性心肌梗死、快速性心律失常等。而慢性心力衰竭则由长期的心脏结构或功能异常导致，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病。
急性心力衰竭与慢性心力衰竭的主要区别在于其病因不同。前者是由急性因素引起的，后者则是由于长期的病理过程发展而来。
2.症状
急性心力衰竭的症状包括突然出现的呼吸困难、水肿、疲劳和晕厥。慢性心力衰竭的症状可能包括持续的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽伴有痰液带血丝、体力下降、食欲减退、腹胀及双下肢浮肿等。
急性心力衰竭和慢性心力衰竭的症状有所不同。急性心力衰竭的症状通常是突发性的，而慢性心力衰竭的症状则会逐渐加重。
3.体征
急性心力衰竭患者可能会有肺部啰音、奔马律、心率加快等体征。慢性心力衰竭患者可能出现心界扩大、心尖搏动减弱或消失、心前区震颤、心音低钝、心动过速、胸腔积液、肝大、颈静脉怒张、剑突下心脏冲动明显、双侧肺底湿啰音、肝脾肿大、腹水、下肢水肿等。
体征的不同有助于区分两种类型的心力衰竭。急性心力衰竭的体征通常是暂时性的，而慢性心力衰竭的体征是持续存在的。
4.实验室检查
急性心力衰竭时，可见血液中的脑钠肽水平升高。慢性心力衰竭患者的血液中可能存在肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶升高的情况。
通过检测这些指标可以辅助诊断急性心力衰竭和慢性心力衰竭。脑钠肽水平的升高是急性心力衰竭的特征表现之一。
5.治疗方式
急性心力衰竭需要紧急处理，包括给予氧气吸入、利尿剂以减轻液体潴留，并使用正性肌力药改善心脏收缩功能。慢性心力衰竭的管理侧重于生活方式改变、药物治疗以及必要时的器械干预，如植入型心律转复除颤器。
治疗方案的选择取决于疾病的性质。急性心力衰竭需要立即采取措施缓解症状，而慢性心力衰竭则需制定长期管理计划。
监测病情变化并定期进行随访非常重要，以便及时发现并处理急性心力衰竭发作或慢性心力衰竭恶化的风险。患者应保持健康的生活方式，避免过度劳累和摄入过多盐分，以减少心力衰竭的风险。
2024-02-20 01:39
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
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