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怎样判断下肢血管堵塞引起脚溃疡
补充说明：怎样判断下肢血管堵塞引起脚溃疡
a******W 2022-04-02 19:33
血管堵塞 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足 动脉栓塞
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下肢血管堵塞引起脚溃疡可能因下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、外周动脉栓塞、深静脉血栓形成后综合征等病因引起，建议及时就医以评估血管状况并接受治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、硬化和狭窄，导致血液供应不足，从而引发肢体末端缺血。若不及时处理，可能导致组织坏死甚至截肢。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，病变呈节段性分布，常伴有局部皮肤温度降低、颜色改变等症状。如果不及时治疗，可能会导致下肢远端组织出现缺血、坏死的情况。对于此病，患者可以在医生指导下服用扩张血管类药物进行缓解，比如硝苯地平片、盐酸片等。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖长期控制不佳，导致周围神经病变和下肢血管病变，使足部失去正常的供血和感觉，容易受到损伤而发生溃疡。患者需要积极控制血糖水平，同时配合医生通过适当的运动改善血液循环，有助于促进伤口愈合。
4.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是指来自心脏或其他部位的血栓阻塞了下肢动脉，造成急性缺血。此时由于下肢动脉被堵住，无法为下肢提供足够的血液和氧气，进而导致下肢肌肉和软组织坏死，形成溃疡。针对外周动脉栓塞，患者可在医生指导下选择合适的手术方式清除血栓，恢复血流，常用方法包括经皮导管介入术、旁路移植术等。
5.深静脉血栓形成后综合征
深静脉血栓形成后综合征是指深静脉血栓溶解后，残留的瓣膜功能不全或者新的血栓形成，导致下肢深静脉回流受阻，进一步发展为下肢水肿、色素沉着、皮肤瘙痒、疼痛等一系列临床表现。患者可以到正规医院，在专业医生的操作下进行静脉曲张微创手术治疗，例如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、激光腔内闭塞术等。
建议定期监测患处的温度、颜色变化以及是否有异常肿胀等情况。必要时，还需进行超声心动图、CTA或MRI血管造影以评估下肢血管状况。日常生活中应戒烟限酒，保持足部清洁干燥，穿着宽松舒适的鞋袜，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢血液循环障碍的风险。
2024-04-22 03:55
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
