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心脏瓣膜病病因诊断
补充说明：心脏瓣膜病病因诊断
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏瓣膜病病因可能包括风湿热活动、先天性瓣膜发育异常、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、心脏瓣膜粘液样变性等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.风湿热活动
风湿热是一种自身免疫性疾病，其炎症因子可累及心脏瓣膜，导致瓣膜损伤和狭窄。当病变部位出现狭窄时，会引起瓣口面积减少，从而影响血液流动。患者可在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
2.先天性瓣膜发育异常
先天性瓣膜发育异常是指心脏瓣膜在胚胎发育过程中未能正常形成或生长，导致瓣膜结构不完整或功能缺陷。这种异常可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，使心脏无法有效泵血。针对先天性瓣膜发育异常的治疗可能包括手术矫正，如经皮球囊瓣膜扩张术或传统开胸手术。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，这些微生物通常通过受损的心脏瓣膜进入血液循环系统。瓣膜上的微小损伤为致病菌提供了附着点，导致瓣膜组织被破坏和感染。治疗感染性心内膜炎的主要方法是抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。选择合适的抗生素需依据药物敏感试验结果。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于年龄增长、长期心脏负荷过重等原因导致瓣膜结构逐渐松弛、增厚或钙化，失去正常的启闭功能。这使得瓣膜不能完全打开或关闭，造成瓣口狭窄或反流。对于轻度至中度的瓣膜退行性变，可通过定期随访观察病情进展；重度则需要考虑瓣膜置换手术。
5.心脏瓣膜粘液样变性
心脏瓣膜粘液样变性是一种罕见的遗传性结缔组织疾病，主要特征是心脏瓣膜发生粘液样变性和纤维化。瓣膜的正常结构受到破坏，导致瓣叶增厚、僵硬并失去弹性。该病目前没有特效治疗方法，主要是控制症状和改善生活质量。患者可能会接受药物治疗，如利尿剂以减轻水肿，以及生活方式调整，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动。
建议关注心脏瓣膜病的症状变化，定期复查超声心动图以监测瓣膜状况。必要时，还应进行血沉率、C-反应蛋白水平检测，以评估疾病的活动程度。
2024-02-12 01:24
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
