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房性心律是怎么回事?
补充说明：房性心律是怎么回事?
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房性心律可能是自主神经功能异常、器质性心脏病、肺栓塞、电解质紊乱或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自主神经功能异常
当交感神经系统和迷走神经之间的平衡失调时，会导致心脏传导系统的兴奋性和自律性的改变，从而引起房性心律。这种情况可能需要通过心理咨询、生活方式调整等非药物方法来改善，如减少咖啡因摄入量、规律运动等。
2.器质性心脏病
器质性心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等，这些疾病可导致心肌供血不足或心肌损伤，进而影响窦房结的功能，出现房性心律。患者可在医生指导下使用美托洛尔片、硝苯地平片等药物进行缓解。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支，引起急性肺循环障碍的临床综合征。由于肺栓塞会引起肺血管痉挛收缩，导致右心室负荷增加，此时为了满足机体的氧需求，心脏会代偿性地加快频率，以提高心输出量，因此会出现房性心律的情况。对于肺栓塞引起的房性心律，患者可以在医生指导下服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行缓解。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度超出正常范围，如高钾低钙等，会影响心脏的电生理活动，使心肌细胞膜内外离子分布失衡，导致心律不齐，表现为房性心律。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.药物副作用
某些药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等扩血管药物，可能会对心脏产生直接或间接的影响，导致心率变化，出现房性心律的现象。针对药物引起的房性心律，应立即停用相关药物并及时就医，在医生指导下更换其他药物。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防自主神经功能异常。对于器质性心脏病，需遵循医嘱进行药物治疗，同时控制危险因素，如戒烟限酒、控制血糖水平等。对于肺栓塞，建议定期复查肺部影像学检查，注意观察呼吸困难等症状的变化，必要时考虑接受抗凝治疗。电解质紊乱患者应注意均衡饮食，避免过度限制盐分摄入，保证身体所需的电解质平衡。对于药物副作用，应严格遵照医嘱用药，定期评估药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。
2024-01-28 05:42
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
