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主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的区别
补充说明：主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的区别
a******W 2022-04-02 19:33
主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 心脏结构异常 感染性心内膜炎 心脏
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的区别在于心脏结构异常、血流动力学改变、症状、体征以及诊断方法。
1.心脏结构异常
主动脉瓣狭窄指主动脉瓣口变小或受阻，导致血液流出困难；而主动脉瓣关闭不全则是因为瓣叶损伤、感染性心内膜炎等致瓣膜活动受限，使心脏收缩时部分血液反流回左心室。
2.血流动力学改变
主动脉瓣狭窄会引起左心室收缩期射入主动脉的血流量减少，导致左心室壁增厚以补偿血流量不足。主动脉瓣关闭不全会导致左心室在舒张期时一部分血液会返流入左心室，从而增加左心室容量负荷。
3.症状
主动脉瓣狭窄患者可能经历呼吸困难、胸痛等症状，尤其是在体力活动后更为明显。主动脉瓣关闭不全可能导致心悸、晕厥等症状，并且这些症状通常与体位变化有关。
4.体征
主动脉瓣狭窄常伴有心前区抬举样搏动、胸骨右缘第2肋间粗糙响亮的喷射性收缩期杂音。主动脉瓣关闭不全可听到叹气样舒张早期杂音，位置较前者低且柔和。
5.诊断方法
超声心动图是确诊这两种疾病的首选方法，可以显示瓣膜结构异常及血流动力学改变情况。此外，磁共振成像也可用于评估心脏结构和功能。
对于主动脉瓣病变，应定期进行超声心动图监测，以评估病情进展并及时发现并发症。
2024-03-01 01:58
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
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