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心脏支架原因
补充说明：心脏支架原因
2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心脏支架置入术后出现支架内再狭窄、支架内血栓形成、支架移位、支架断裂或支架感染等情况时，需要针对不同的病因进行针对性治疗。建议患者定期复查，监测病情变化，必要时及时就医。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是由于植入的支架促进局部炎症反应和血管壁损伤修复过程中的细胞增生，导致再次出现狭窄。这会影响血液流动，引起心绞痛等不适。针对再狭窄，可考虑采用药物涂层支架或其他经皮介入治疗方法进行干预。
2.支架内血栓形成
支架内血栓形成是因为支架置入后局部血小板活化、凝固因子被激活，导致血液凝固形成血栓。血栓可能导致急性心肌梗死等严重后果。防治血栓形成的措施包括使用抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷。对于存在高危因素者，医生可能会建议行双联抗血小板治疗以减少血栓风险。
3.支架移位
支架移位可能由多种原因引起，例如患者活动过度或支架设计不当。移位的支架可能压迫周围组织或影响血液循环。一旦发现支架移位，应立即就医并接受相应处理，如调整支架位置或重新植入新的支架。
4.支架断裂
支架断裂通常发生在植入后数月至数年之间，主要是因为材料疲劳或结构缺陷。断裂可能导致严重的并发症，如急性心肌梗死。支架断裂是一种紧急情况，需立即就医。医生可能会采取紧急手术取出断裂的支架并修复受损的血管。
5.支架感染
支架感染是由细菌通过破损的皮肤进入体内引起的，可能伴随发热、疼痛等症状。感染可能导致血管发炎、肿胀甚至坏死。抗生素治疗是首要选择，医生会依据感染类型和药敏试验结果开具合适的抗生素。同时需要密切监测患者的病情变化。
术后定期复查是必要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。建议患者遵循医嘱，在术后定期服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，以预防支架内再狭窄和其他并发情况的发生。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏支架一般是由于冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等原因所致。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，会导致心肌缺血、缺氧，患者会出现胸痛、胸闷、心慌等症状，严重时还会引起心脏支架手术的情况。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致，由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，从而引起心脏支架手术的情况。患者可以在医生的指导下服用单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物进行治疗。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足所致，由于急性心肌梗死会导致心肌细胞出现大面积的坏死，从而引起心脏支架手术的情况。患者可以在医生的指导下服用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心脏负荷过重等原因所致，由于心力衰竭会导致心脏的收缩功能下降，从而引起心脏支架手术的情况。患者可以在医生的指导下服用、托拉塞米等药物进行治疗。
5、心律失常
心律失常主要是由于遗传、饮食、运动等原因所致，由于心律失常会导致心脏的血液循环不畅，从而引起心脏支架手术的情况。患者可以在医生的指导下服用美托洛尔、等药物进行治疗。
另外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-04-03 05:18
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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