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颈动脉狭窄治疗
补充说明：颈动脉狭窄治疗
a******W 2022-04-02 19:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉狭窄可以通过生活方式干预、颈动脉内膜剥脱术、经皮介入治疗、抗血小板治疗、降脂药物治疗等方法进行治疗。
1.生活方式干预
通过改善饮食习惯、增加体力活动等方式来降低血脂水平，进而预防颈动脉粥样硬化的进展。适用于轻度颈动脉狭窄患者以及作为手术后的辅助治疗手段。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是将颈部异常扩张的颈动脉内的斑块组织完整地剥除的一种外科手术。医生使用显微镜下进行局部麻醉，并切开患者的颈部血管壁以暴露颈动脉，然后使用特殊的工具将斑块组织从颈动脉中移除。此手术常用于治疗严重的颈动脉狭窄或堵塞的情况。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗通常采用导管技术，在影像引导下将微球囊或支架送至狭窄部位进行扩张或支撑，开通被阻塞的颈动脉。主要在放射性环境如X光机下完成。主要用于治疗急性脑梗死等紧急情况下的颈动脉狭窄。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于存在不稳定斑块或近期发生过脑梗死者，可考虑使用以减少再次栓塞风险。
5.降脂药物治疗
降脂药物主要包括他汀类、贝特类等，能调节血脂代谢，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。适合于高脂血症引起的颈动脉狭窄患者。
针对颈动脉狭窄，建议定期进行颈动脉超声检查以监测病情变化。若症状加重或伴有其他并发症，应及时就医接受专业治疗。
2024-03-31 14:35
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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