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胸骨后偶尔疼痛是什么原因
补充说明：胸骨后偶尔疼痛是什么原因
a******W 2022-04-02 19:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨后偶尔疼痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸壁带状疱疹等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍、胃液逆流入食道引起的炎症和损伤。当胃酸刺激受损的食道黏膜时，会导致胸骨后疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因导致的胸膜腔内炎症反应，炎症可引起胸痛，尤其是在呼吸时。胸膜炎通常由感染引起，但也可能是其他疾病的并发症。针对细菌性胸膜炎，患者需要遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等；如果是结核分枝杆菌感染，则需遵循专业医师的意见接受抗结核治疗。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多是因为长时间保持一个姿势或者剧烈运动导致胸部肌肉过度疲劳，进而出现疼痛的情况。建议局部热敷促进血液循环，缓解不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓，引起胸背部疼痛和肢体麻木等症状。突出的间盘组织可能会对周围结构产生压力，导致胸骨后疼痛。对于胸椎间盘突出症，非手术疗法包括体疗、穿戴支具、物理疗法以及口服非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊等。
5.胸壁带状疱疹
胸壁带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的皮肤病变，常伴随神经痛。病毒侵犯胸神经时会引起胸壁灼烧感和刺痛感，有时也会放射至胸骨后部。患者可以遵照医生意见涂抹炉甘石洗剂、红霉素软膏等药物以减轻皮肤瘙痒和干燥。
针对胸骨后偶尔疼痛的症状，建议进行胃镜检查、上消化道造影、钡餐X线检查以及胸部CT扫描等诊断。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，减少酒精和咖啡因摄入，有助于缓解胃食管反流病引起的胸骨后疼痛。
2024-02-03 03:22
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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