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心脏瓣膜狭窄或关闭不全是怎么造成的
补充说明：心脏瓣膜狭窄或关闭不全是怎么造成的
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏瓣膜狭窄或关闭不全可能是由风湿热活动、先天性心脏病、心肌梗死、心内膜炎、心脏肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿热活动
风湿热是一种自身免疫性疾病，其病原体为A组β溶血性链球菌。当机体感染这种细菌时，免疫系统会误将心脏瓣膜组织当作外来物质进行攻击，导致瓣膜发炎、肿胀和僵硬。对于风湿性心脏瓣膜病，主要通过抗链球菌感染来控制病情发展，如使用青霉素等抗生素。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中出现的心脏结构异常，可能由遗传因素或其他未知原因引起。这些异常可能导致心脏瓣膜功能不全。针对先天性心脏瓣膜病变，可通过手术修复或置换受损瓣膜，例如二尖瓣成形术或人工瓣膜置换术。
3.心肌梗死
心肌梗死通常由于冠状动脉阻塞导致局部心肌缺血坏死，持续的心肌缺血会导致心肌细胞死亡，进而影响心脏收缩和舒张功能，造成瓣膜功能障碍。心肌梗死后，需要紧急恢复血流再灌注以挽救濒死心肌，可采用经皮冠脉介入治疗。
4.心内膜炎
心内膜炎是由细菌侵入心脏内膜引起的炎症，炎症反应可能导致瓣膜组织损伤和瓣膜功能不全。治疗心内膜炎通常包括使用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等药物，以消除感染并防止进一步的瓣膜损害。
5.心脏肿瘤
心脏肿瘤是指发生在心脏内部或周围的恶性或良性肿瘤，肿瘤压迫或侵犯心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全。心脏肿瘤的治疗取决于肿瘤性质和位置，可能需行心脏手术切除肿瘤，如室壁瘤切除术。
患者应定期监测血压、心率和体重，保持均衡饮食，限制钠盐摄入量，以减少心脏负担。建议进行超声心动图、磁共振成像等检查，以便及时发现心脏瓣膜的变化。
2024-01-31 07:16
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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