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青年舒张压高的原因
补充说明：青年舒张压高的原因
a******W 2022-04-02 19:32
舒张压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
青年舒张压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。这种血压上升通常以舒张压增高为主。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而引起血压升高。患者可以遵医嘱服用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来改善病情。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，可引起水钠潴留和血糖水平升高，进而导致血压升高。针对库欣综合征所致的高血压，常采用手术切除垂体瘤的方法进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征时，由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分阻塞，在睡眠过程中出现反复的呼吸暂停和通气不足，引起间歇性缺氧，从而导致血压升高。患者可以在睡觉前采取侧卧位的方式或者是适当垫高枕头，也可以佩戴口腔矫正器或者使用持续气道正压呼吸机辅助呼吸等方式缓解不适症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平过高会引起心率加快、代谢增快，心脏负荷加重，可能导致血压升高。甲亢患者需要遵照医生的意见，通过口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺激素水平。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等进一步的实验室检查，以评估病情状况。
2024-03-29 12:16
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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