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高钾血症对心肌的影响是使心肌
补充说明：高钾血症对心肌的影响是使心肌
a******W 2022-04-02 19:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症对心肌的影响是使自律性降低、传导性减慢、心肌收缩力减弱、心电图改变以及心脏骤停。
1.自律性降低
高钾血症时，细胞膜内外离子浓度差值减少，导致心肌细胞自律性降低。自律性降低可能导致心跳不规则或心动过缓，进一步影响血液循环和组织供氧。
2.传导性减慢
高钾血症状态下，钾离子内流增强，抑制钠离子通道开放，从而影响心肌细胞的动作电位产生，导致传导性减慢。传导性减慢可能引起心脏节律异常，如窦房传导阻滞、房室传导阻滞等，严重时可导致心脏骤停。
3.心肌收缩力减弱
高钾血症下，钾离子水平增高会干扰钙离子信号通路，进而影响心肌细胞的兴奋-收缩耦联过程，导致心肌收缩力减弱。心肌收缩力减弱会引起心排出量下降，血压降低，长时间未改善会导致器官供血不足，严重者会出现休克。
4.心电图改变
高钾血症会影响心肌细胞膜的生物电活动，导致心电图出现T波高尖、QRS间期延长等变化。心电图改变有助于诊断高钾血症，但需排除电解质紊乱及药物因素引起的类似表现。
5.心脏骤停
高钾血症直接作用于心肌细胞膜，使其去极化速度减慢，当达到一定阈值时，会导致心肌突然停止跳动。心脏骤停是一种紧急情况，需要立即进行心肺复苏以恢复血液流动并提供氧气。
高钾血症可能导致严重的循环系统并发症，建议定期监测电解质水平，避免摄入过多含钾食物或使用含钾补充剂。
2024-02-11 11:07
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
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