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心肌桥有什么症状
补充说明：心肌桥有什么症状
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌桥可能引起心绞痛、胸痛、胸闷、呼吸困难和心悸等症状，如果出现这些症状，应尽快就医进行专业评估和治疗。
1.心绞痛
心肌桥是指心脏冠状动脉某一段位置被心肌所覆盖，当心肌收缩时压迫到冠脉，导致血流受阻，从而引发心绞痛。心绞痛通常发生在胸部中央，但也可能向左臂、颈部、下颌等区域放射。
2.胸痛
胸壁肌肉劳损、肋软骨炎、胃食管反流病等原因会导致胸壁局部血液循环障碍，炎症因子刺激周围组织而诱发疼痛。这些病变均发生于胸壁结构内，因此会表现为胸痛。胸痛可以位于胸前区任何位置，持续时间从几秒钟至几分钟不等。
3.胸闷
胸闷可能是由于心肌桥压迫冠状动脉，影响了心肌的血液供应，导致心肌缺氧和代谢产物积累，从而引起胸闷的感觉。胸闷感常描述为一种紧缩或重压感，通常集中在胸骨后部或左侧乳房下方。
4.呼吸困难
如果心肌桥压迫肺循环血管，则可能导致肺通气和换气功能受限，进而引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随浅表快速呼吸、喘息声或咳嗽，尤其是在活动后或情绪激动时更为明显。
5.心悸
心悸可能由心肌桥引起的冠脉痉挛或狭窄导致的心脏供血不足所致，此时患者会出现心跳加快的情况，从而出现心悸的现象。心悸往往感觉心跳强烈或不规则，有时可伴有慌乱感。
针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图或冠状动脉造影以评估心肌桥的存在及其对冠脉的影响程度。治疗措施包括药物治疗如β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂硝苯地平等，严重情况下可能需要手术治疗，如经皮冠脉介入治疗。患者应避免吸烟、限制酒精摄入并保持健康体重，定期体检有助于早期发现和管理相关风险因素。
2024-03-12 19:45
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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