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腺肌症对孕期的影响
补充说明：腺肌症对孕期的影响
a******W 2022-04-02 19:25
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腺肌症可能引起妊娠期子宫腺肌病症状加重、早产、子痫前期、胎盘早剥、产后出血等风险。
1.妊娠期子宫腺肌病症状加重
由于孕激素水平下降导致子宫平滑肌细胞增生、肥大和水肿，进而引起疼痛加剧。患者可能出现痛经、月经量增多等不适症状进一步加重的情况。
2.早产
早产的发生可能与子宫内膜炎症及子宫壁薄弱有关，而腺肌症患者的子宫内膜容易受到刺激，导致宫缩过强，从而引发早产。孕妇可能会出现子宫收缩频繁或阴道流液等情况，可能导致胎儿提前分娩。
3.子痫前期
子痫前期的发生与免疫炎症反应有关，腺肌症患者体内存在一定的免疫炎症因子，这些因子可能会影响胎盘血管的正常发育，导致其发生痉挛、缺血、坏死等一系列病理变化，影响胎盘功能。孕妇可能出现高血压、蛋白尿等症状，严重时可导致胎儿生长受限、甚至死亡。
4.胎盘早剥
胎盘早剥通常是因为子宫肌肉局部强烈收缩或外伤导致血管破裂，血液流入子宫肌层，压迫胎盘剥离处，使该处毛细血管破裂出血所致。腺肌症患者子宫壁可能存在薄弱点，加上孕期激素的变化，更容易诱发胎盘早剥。孕妇可能出现突发腹痛、阴道流血等症状，需紧急处理以预防母儿并发症。
5.产后出血
产后出血可能与子宫收缩乏力、软产道损伤等因素有关，而腺肌症患者的子宫肌层纤维化，会导致子宫收缩力减弱，增加产后出血的风险。产妇在生产后会出现阴道大量流血的情况，需要立即就医进行止血治疗。
建议腺肌症患者定期进行妇科检查，监测病情变化，以便及时发现并处理孕期并发症。
2024-01-23 09:16
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类：1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。2、<32孕周的为早期早产，占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
