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肾性高血压病因与发病机制
补充说明：肾性高血压病因与发病机制
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压病因与发病机制可能涉及肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾结石、多囊肾等疾病因素，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏弥漫性炎症改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，导致肾素-血管紧张素系统激活，进而引起血压升高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-醛固酮系统的分泌，从而收缩外周血管，提高血压以维持足够的肾血流量。这种血压上升通常伴有上腹部听到杂音的情况。经皮介入治疗是常见的治疗方法，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行扩张和支架植入。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，钠水平升高，导致水潴留和血压升高。控制饮食中蛋白质摄入量有助于延缓肾病进展，如低盐饮食、优质蛋白饮食等。
4.肾结石
肾结石可能导致尿路梗阻，影响尿液排出，此时为了克服排石阻力，机体可通过调节神经内分泌系统来增强肾小球过滤作用，促进液体循环，同时也会伴随血压升高。对于较小的肾结石，可以通过大量饮水和适度运动促进结石自行排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方法进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾小管周围出现多个囊泡状结构，压迫正常的肾组织，影响肾功能，导致血压升高。如果囊肿较大或有明显症状，可能需要手术治疗，如囊肿去顶减压术。
建议定期监测血压和肾功能指标，如肌酐和尿酸等，以及进行超声检查以评估肾脏大小和形态。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于管理肾性高血压。
2024-02-16 09:14
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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