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开胸手术后胸口疼痛怎么回事
补充说明：开胸手术后胸口疼痛怎么回事
2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
开胸手术后胸口疼痛可能是由术后伤口感染、术后胸壁血肿、术后胸膜炎、术后肺部并发症、术后心脏损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后伤口感染
术后伤口感染是由细菌侵入切口引起的炎症反应，导致局部红肿、疼痛等症状。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类、青霉素等药物。
2.术后胸壁血肿
术后胸壁血肿是由于手术过程中血管破裂出血，在胸壁形成积血所致。血肿压迫周围组织会引起疼痛。对于较小的血肿，通常可以自行吸收；如果血肿较大或伴有感染迹象，则需穿刺引流或外科清创。
3.术后胸膜炎
术后胸膜炎是指由各种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，炎症刺激会导致胸痛。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.术后肺部并发症
术后肺部并发症包括肺炎、肺栓塞等，这些都可能导致胸腔内压力增加，进而引起胸痛。针对术后肺部并发症，需要及时识别并处理，例如给予氧疗、体位引流等。
5.术后心脏损伤
术后心脏损伤可能由手术操作直接造成，也可能因为全身麻醉引起的心肌抑制导致。心肌受损会引起胸痛。轻度心脏损伤可通过休息和观察来管理，重度则需紧急医疗干预，如冠脉造影术。
术后应定期复查胸部X光片或CT扫描以监测任何异常发现。建议患者避免剧烈运动，以免加重胸痛症状。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
开胸手术后胸口疼痛可能是由术后伤口感染、术后胸壁血肿、术后胸膜炎、术后肺部并发症、术后心脏损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后伤口感染
术后伤口感染是由细菌侵入胸部切口引起的炎症反应，导致局部红肿、疼痛等症状。可使用抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素类药物。
2.术后胸壁血肿
术后胸壁血肿是由于手术过程中血管破裂出血，在胸壁形成积血所致。血肿压迫周围组织会引起疼痛。对于较小的血肿，通常可以自行吸收；较大者需穿刺引流。
3.术后胸膜炎
术后胸膜炎是由于手术刺激引起胸膜腔内炎症反应，导致胸痛、咳嗽和呼吸困难。患者可在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素等进行抗感染治疗。
4.术后肺部并发症
术后肺部并发症包括肺炎、肺栓塞等，这些都可能导致胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状。针对术后肺部并发症，需要及时就医并接受相应治疗，例如抗感染治疗或吸氧治疗。
5.术后心脏损伤
术后心脏损伤可能由手术操作直接造成，也可能因为术后出现的心肌缺血或心律失常而发生。典型表现为胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难、心悸等。如果确诊为术后心脏损伤，应立即停止活动休息，并遵医嘱使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉，改善心绞痛的症状。
术后恢复期间，建议定期复查以监测病情进展，必要时进行X线检查、CT扫描或超声心动图评估。患者应注意保持良好的睡眠质量，避免剧烈运动，以免加重胸痛症状。
2024-04-03 10:13
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
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