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强心苷中毒时发生室性心律失常的原因
补充说明：强心苷中毒时发生室性心律失常的原因
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强心苷中毒时发生室性心律失常可能是由于强心苷中毒、电解质紊乱、心肌损伤、心力衰竭、洋地黄过量等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.强心苷中毒
强心苷通过抑制心脏传导系统和延长心房不应期来增强心房收缩，导致心房颤动的发生。因此，在强心苷中毒的情况下，需要立即停用强心苷并进行紧急处理。
2.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症会导致心肌兴奋性增加，进而引起心律失常。纠正电解质紊乱是关键，可以通过口服补充电解质平衡剂或静脉注射电解质溶液来进行治疗。
3.心肌损伤
心肌损伤可导致心肌细胞电生理异常，包括自律性增高、传导减慢等，从而诱发室性心律失常。针对心肌损伤的治疗通常包括改善心肌供氧和代谢支持，例如使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉和改善心肌血液供应。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷加重，可能导致心肌细胞受损，进而影响心脏电信号的正常传导，出现室性心律失常。对于心力衰竭患者，可以考虑应用β受体拮抗剂以降低心率和血压，减轻心脏负担。
5.洋地黄过量
洋地黄过量会引起迷走神经张力过高，使窦房结功能受到抑制，进一步导致房室传导阻滞。如果发现洋地黄过量，应立即停止继续给予洋地黄，并采取相应的心脏复苏措施。
建议定期监测心电图和电解质水平，以评估心律失常风险和电解质平衡。必要时，可在医生指导下服用普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等抗心律失常药物预防室性心律失常的发生。
2024-02-01 10:05
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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