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高血压危象的主要病因
补充说明：高血压危象的主要病因
a******W 2022-04-02 19:32
高血压危象 肾动脉狭窄 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压危象可能由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当肾缺血时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，使血压进一步上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张肾动脉成形术、经皮经股动脉内膜剥脱术等。
2.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺通过激动α受体和β受体，导致外周血管收缩和心脏兴奋，从而引起持续性和阵发性的血压升高。针对嗜铬细胞瘤的治疗方法主要是手术切除肿瘤，例如腹腔镜下肾上腺部分切除术。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留引起细胞外液容量增加，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节，使血压升高。对于原发性醛固酮增多症，常用的药物治疗包括螺内酯和依普利酮等醛固酮受体拮抗剂。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中反复出现上气道塌陷，导致短暂的呼吸停止，这种状况会引起交感神经张力增高，进而诱发高血压的发生。对于睡眠呼吸暂停综合征所致的高血压，一般需要使用持续气道正压通气机进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，促进代谢率加快，心排出量增加，因此会导致血压升高。甲亢患者的常用降压药为，但需遵医嘱服用。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防高血压危象。推荐进行24小时动态血压监测以及电解质分析，以便及时发现并处理可能存在的电解质紊乱。
2024-03-26 21:57
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高血压危象是高血压患者并发的一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
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