发病时间：不清楚
高血压危象的主要病因
补充说明：高血压危象的主要病因
a******W 2022-04-02 19:32
高血压危象 肾动脉狭窄 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停综合征
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压危象可能由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当肾缺血时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，使血压进一步上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张肾动脉成形术、经皮经股动脉内膜剥脱术等。
2.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺通过激动α受体和β受体，导致外周血管收缩和心脏兴奋，从而引起持续性和阵发性的血压升高。针对嗜铬细胞瘤的治疗方法主要是手术切除肿瘤，例如腹腔镜下肾上腺部分切除术。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留引起细胞外液容量增加，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节，使血压升高。对于原发性醛固酮增多症，常用的药物治疗包括螺内酯和依普利酮等醛固酮受体拮抗剂。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中反复出现上气道塌陷，导致短暂的呼吸停止，这种状况会引起交感神经张力增高，进而诱发高血压的发生。对于睡眠呼吸暂停综合征所致的高血压，一般需要使用持续气道正压通气机进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，促进代谢率加快，心排出量增加，因此会导致血压升高。甲亢患者的常用降压药为，但需遵医嘱服用。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防高血压危象。推荐进行24小时动态血压监测以及电解质分析，以便及时发现并处理可能存在的电解质紊乱。
2024-03-26 21:57
举报相关问题
向医生提问
高血压危象是高血压患者并发的一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
多发人群：有高血压基础病
临床检查：CT检查 肾功能 血压测量 动态血压监测(ABPM)
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
健康问答
