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高血压危象与高血压急症的区别
补充说明：高血压危象与高血压急症的区别
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压危象与高血压急症的区别在于血压水平、症状、实验室检查、影像学检查以及治疗紧急性。
1.血压水平
高血压危象时血压显著升高，通常超过220/130mmHg；而高血压急症时血压也明显高于正常范围，但一般不超过220/130mmHg。
高血压危象由于血压急剧上升导致脑水肿、颅内出血等风险增加，因此需要立即降压以防止进一步损害。而高血压急症虽然血压较高，但目标是逐渐控制血压，避免过度快速下降引起低血压。
2.症状
高血压危象常表现为头痛、眩晕、恶心呕吐等症状；而高血压急症可能伴随急性胸痛、视力模糊或失明。
由于高血压危象可能导致急性脑卒中或其他严重并发症，因此需紧急处理。而高血压急症主要是针对急性靶器官损伤进行抢救和控制。
3.实验室检查
高血压危象患者可能有尿蛋白阳性、血肌酐升高等肾脏损害表现；而高血压急症患者可能会出现代谢性酸中毒、高血钾等电解质紊乱情况。
因为严重的肾功能损害可能加剧病情进展，所以对于高血压危象患者的治疗应着重于保护肾脏功能。而高血压急症则需要迅速纠正电解质平衡失调。
4.影像学检查
高血压危象患者可能显示主动脉夹层、心室壁增厚等征象；而高血压急症患者可发现脑血管造影异常、眼底视网膜动脉痉挛或硬化。
这些征象有助于区分两种疾病并指导治疗决策。对高血压危象的影像学检查旨在评估心血管系统的状况，而高血压急症的重点在于观察是否存在脑部病变。
5.治疗紧急性
高血压危象需立即启动急诊程序，并采取积极措施降低血压；高血压急症则需尽快开始降压治疗，但比前者更为谨慎。
快速降压至正常范围可以减少脑水肿和其他并发症的风险。然而，高血压危象时血压过高可能导致脑干供血不足，加重脑水肿，甚至发生脑疝，故此时不宜过快降压。
高血压是一种慢性病，需要定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式和药物治疗方案。若出现高血压危象或高血压急症的症状，应立即就医以免延误病情。
2024-03-20 06:15
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高血压危象是高血压患者并发的一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
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