发病时间：不清楚
高血压脑病和恶性高血压怎么鉴别
补充说明：高血压脑病和恶性高血压怎么鉴别
a******W 2022-04-02 19:32
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压脑病和恶性高血压可以通过血压水平、临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗方式来鉴别。
1.血压水平
高血压脑病通常表现为急性且严重的高血压，常超过260/170mmHg。而恶性高血压则持续存在严重高血压，但可能有波动，一般不超过300/180mmHg。
2.临床表现
高血压脑病主要症状包括头痛、恶心呕吐、视力模糊等。恶性高血压除了上述症状外，还可能出现肾功能衰竭、心力衰竭等症状。
3.实验室检查
高血压脑病时，血液中的尿素氮和肌酐可能正常或轻度升高。而恶性高血压常伴随尿蛋白阳性、血尿素氮和肌酐显著升高等肾脏损害标志。
4.影像学检查
脑部磁共振成像（MRI）扫描有助于评估高血压脑病引起的脑水肿和出血情况。而颅脑CT扫描可用于排除恶性高血压导致的脑血管意外或其他并发症。
5.治疗方式
高血压脑病的治疗主要是降压药物如硝普纳、尼卡地平等快速控制血压，并预防进一步脑损伤。恶性高血压需要更积极的治疗策略，包括静脉注射降压药及糖皮质激素以迅速降低血压并防止器官损害。
高血压脑病与恶性高血压是两种不同的疾病状态，在诊断和治疗上需加以区分。建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，可有效预防高血压的发生。
2024-04-07 09:49
举报向医生提问
高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
