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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人腰背疼痛可能是由骨质疏松症、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、类风湿关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少和骨微结构退变导致骨脆性增加、易发生骨折的一种全身性代谢性骨骼疾病。这会导致脊柱压缩性骨折,引起持续性腰背痛。患者可在医生指导下使用维生素D、钙剂等药物进行补充治疗,如阿法骨化醇软胶囊、葡萄糖酸钙片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂后髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根而出现一系列症状和体征。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根,从而引起腰部和背部的剧烈疼痛。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期坐姿不良、过度劳累等原因导致腰部肌肉慢性损伤所致,此时局部血液循环受阻,可诱发炎症反应,进而产生疼痛感。患者可以遵医嘱服用舒筋活血丸、麝香壮骨膏等药物来改善不适症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、外伤、退行性疾病等因素导致腰椎管狭窄,使脊髓、神经根受到压迫,引起相应临床症状的一组综合征。当压迫到硬膜囊时会引起腰背部位的疼痛。手术方式包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等,通过切除部分致压物以达到解除对神经根压迫的目的。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫病,主要累及手部小关节,也可侵犯其他关节,导致关节肿胀、疼痛。如果病情控制不佳,随着疾病的进展,会出现关节功能障碍,甚至畸形的情况,所以也会出现腰背疼的症状。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
针对腰背疼痛,建议定期体检,特别是中老年人群,应关注骨密度检测以及脊柱X光检查,以便早期发现并预防相关疾病的发生。

2024-04-10 19:34

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骨质疏松 (骨质疏松症)

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

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