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上胸口疼痛的可能病因
补充说明：上胸口疼痛的可能病因
a******W 2022-04-02 19:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上胸口疼痛可能是由于外伤、心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎等原因引起的。
1、外伤
上胸口受到外力撞击时，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以通过局部冷敷的方式，缓解疼痛症状。另外，患者也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
2、心肌炎
上胸口疼痛也可能是心肌炎引起的。心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致患者出现心律失常、心力衰竭等症状，还可能会伴有胸痛、胸闷等不适。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合等方式进行治疗。
3、心肌缺血
上胸口疼痛也可能是心肌缺血引起的。心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，会导致心肌供血、供氧不足，从而引起上胸口疼痛的症状，同时还会伴有心慌、头晕、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸口疼痛的症状，还可伴有心慌、头晕、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
5、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、感染等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿司匹林、吲哚美辛等药物进行抗感染治疗。
另外，建议患者及时去医院就医，明确疾病后进行对症治疗。
2022-04-03 03:02
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
