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升主动脉动脉瘤,如何治疗
补充说明：升主动脉动脉瘤,如何治疗
a******W 2022-04-02 19:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
升主动脉动脉瘤的治疗可采取血管腔内修复术、升主动脉置换术、降主动脉部分置换术、经皮主动脉腔内隔绝术、经导管主动脉瓣植入术等手术方法。
1.血管腔内修复术
血管腔内修复术通过放置一个囊袋样装置来封闭主动脉瘤，通常采用自膨式支架。主要使用材料为金属网架和人工合成材料。此方法适用于无法耐受开放手术且升主动脉瘤患者。
2.升主动脉置换术
升主动脉置换术是将病变的升主动脉替换为人工血管，以恢复血流通畅。手术中会切断病变的升主动脉，并使用人工血管替代。该手术主要用于治疗升主动脉瘤、升主动脉夹层等疾病。
3.降主动脉部分置换术
降主动脉部分置换术是在保留部分降主动脉的同时，切除病变部位并植入人工血管。手术过程中需切开胸骨，暴露心脏及大血管，分离并阻断血流后进行手术。本手术适合因降主动脉瘤导致严重狭窄或堵塞的情况。
4.经皮主动脉腔内隔绝术
经皮主动脉腔内隔绝术是一种介入性微创手术，在X线引导下将人工血管放入主动脉瘤体内，利用锚定器固定，从而隔绝瘤体与正常主动脉之间的血流。对于不适合开放手术的升主动脉瘤患者，尤其是伴有降主动脉瘤者，可考虑行经皮主动脉腔内隔绝术。
5.经导管主动脉瓣植入术
经导管主动脉瓣植入术是通过股动脉途径将人工瓣膜送至主动脉瓣位置，扩张使其与主动脉壁紧密贴合，达到替代病变瓣膜的目的。该技术常用于治疗严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全。
术后需定期复查，监测血压、心率等指标，以及观察是否有并发症发生。在饮食方面，建议减少钠盐摄入，多食用富含维生素C的食物如柑橘类水果，以辅助促进伤口愈合和预防感染。
2024-04-15 21:26
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
多发人群：多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
典型症状： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
临床检查： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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