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老年高血压一般都是什么原因引起的
补充说明：老年高血压一般都是什么原因引起的
a******W 2022-04-02 19:31
老年高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾小球肾炎 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。因为肾缺血时为维持有效灌注压，机体通过神经反射调节机制使外周血管收缩、心脏收缩力增强以提高血压。患者可遵医嘱使用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉扩张术等来缓解狭窄。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而引起血压上升。此病会导致体内醛固酮水平异常增高，刺激肾素-血管紧张素系统，从而引起血压升高。确诊后需要手术切除病变的肾上腺组织，例如腹腔镜下微创手术。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症反应可导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白尿严重者可出现肾病综合征，此时水肿明显，表现为全身浮肿，进一步加重心脏负担，引起血压升高。患者可在医生指导下服用降压药物进行治疗，比如硝苯地平片、氢片等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和低通气现象，引起间歇性低氧血症，导致交感神经系统活性增强，进而引起血压升高。患者可以佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善病情，减少打鼾次数，缓解症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多而引起的一组高代谢症候群，甲状腺激素具有强大的心血管效应，能促进心率加快、心肌耗氧量增加，长期作用下会引起血压升高。患者可以在医生指导下口服抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
针对老年高血压，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、电解质分析以及血脂检测以评估潜在病因。
2024-03-22 13:40
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
