发病时间：不清楚
心脏瓣膜手术后尿血怎么回事
补充说明：心脏瓣膜手术后尿血怎么回事
a******W 2022-04-02 19:32
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
心脏瓣膜手术后尿血可能是抗凝治疗过度、瓣膜损伤、肾小球肾炎、泌尿系感染、凝血功能障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗凝治疗过度
抗凝治疗通过抑制血液凝固因子的作用来预防血栓形成。如果抗凝药物使用过量，会导致凝血时间延长，从而引起出血。监测患者的凝血功能是关键，以确保抗凝治疗的有效性和安全性。例如，可以定期进行凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和国际标准化比值等检测。
2.瓣膜损伤
瓣膜损伤可能导致局部微血管破裂，引起出血，导致尿液中出现红细胞。针对瓣膜损伤的治疗方法包括修复或置换受损瓣膜。例如，在心脏瓣膜手术中，医生可能会采用生物瓣膜或机械瓣膜进行替换。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是一种免疫介导性疾病，可导致肾小球内炎症和纤维化，影响肾脏过滤功能，使红细胞进入尿液中。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
4.泌尿系感染
泌尿系感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，炎症刺激可能引起黏膜出血，混入尿液中。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致止血功能减退，易发生出血倾向，表现为尿血。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定原因并纠正基础疾病，如维生素K缺乏者可遵医嘱注射用维生素K1。
术后应密切观察尿液颜色和量的变化，避免剧烈运动，以免加重出血。建议进行超声波检查以评估瓣膜状况，同时进行尿常规和肾功能检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-16 22:09
举报相关问题
向医生提问
正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
就诊科室：泌尿
