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试述心力衰竭病人水肿的原因及特点
补充说明：试述心力衰竭病人水肿的原因及特点
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心力衰竭病人水肿可能是由于心脏负荷过重导致心力衰竭、心肌损伤、心室舒张期充盈受限、体循环瘀血、钠水潴留等病因引起的。水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延，伴有夜间呼吸困难、尿量减少等症状。
1.心脏负荷过重导致心力衰竭
心脏负荷过重引起心肌肥厚、心腔缩小，影响血液回流至右心房和左心房。当心室舒张时，血液无法完全回流入心室，从而导致心力衰竭患者出现水肿。对于心力衰竭患者，可遵医嘱使用利尿剂如进行治疗，以减轻心脏负担，缓解水肿症状。
2.心肌损伤
心肌损伤后会导致心肌收缩功能下降，进而影响到心脏的泵血能力，使血液回流受阻，此时就会引起水肿的情况发生。针对心肌损伤引起的水肿，可以配合医生服用营养心肌类药物进行调理，比如辅酶Q10片、曲美他嗪等。
3.心室舒张期充盈受限
心室舒张期充盈受限会影响心室的舒张功能，导致心室不能有效地接受来自大动脉的血液，从而减少回心血量，进一步加重心脏负担，久而久之会出现水肿的现象。建议患者可以在医生指导下使用硝普纳注射液、盐酸乌拉地尔注射液等药物降低心脏负荷，改善不适症状。
4.体循环瘀血
体循环瘀血是由于心脏泵血功能减弱，导致血液回流受阻，使液体积聚在组织间隙中，引起水肿。患者可在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂来促进体内水分排出，有助于缓解水肿。
5.钠水潴留
钠水潴留是指体内过多的钠离子和水分滞留在血液循环中，增加血容量，使心脏承受更大的压力，长期如此会引起心力衰竭的发生，继而导致水肿。患者需要及时就医，在医生指导下应用阿替洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等β-受体拮抗剂控制心率，减轻心脏负担，从而缓解水肿的症状。
患者应定期监测体重变化，以评估水肿状况；同时，还应注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。
2024-04-17 05:20
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
