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高原对心脏的影响是因为缺氧吗
补充说明：高原对心脏的影响是因为缺氧吗
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高原对心脏的影响可能与缺氧诱导的心肌肥厚、心肌炎、高血压、冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病等病因有关。这些疾病可能导致心脏负荷增加，进而影响心脏功能。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和管理。
1.缺氧诱导的心肌肥厚
当人体处于高原地区时，由于氧气稀薄，机体为了适应低氧环境，会通过增加心肌细胞的数量和体积来提高心排出量，从而保证身体的供氧需求。这种代偿性变化导致心肌细胞增生、心室壁增厚，形成心肌肥厚。针对缺氧诱导的心肌肥厚，可以考虑使用磷酸二酯酶抑制剂如米力农等药物进行治疗。
2.心肌炎
心肌炎是心肌组织的炎症反应，可能由感染或其他原因引起，在高原环境中，缺氧状态会导致免疫系统功能下降，易受病原体侵袭，进而诱发心肌炎的发生。对于心肌炎患者，可遵医嘱服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
3.高血压
高原地区的低压低氧环境会导致血管收缩，血压升高，长期如此会引起左心室负荷加重，导致心肌肥厚。此外，高原地区的气候干燥，容易引起脱水，进一步使血压上升。对于高原性高血压，可以通过生活方式干预如减少盐摄入量、戒烟限酒等方式缓解症状，必要时需遵照医生的意见服用硝苯地平片、非洛地平缓释片等降压药控制血压水平。
4.冠状动脉粥样硬化
高原地区的低氧环境可能会导致血液黏稠度增高，促进血小板聚集和凝固，加速冠状动脉粥样硬化的进程，此时心脏供血不足，无法满足机体需要，就会出现心肌肥厚的现象。对于冠状动脉粥样硬化患者，可以在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降低血脂的药物改善病情。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常，可能导致心脏血流动力学改变，影响心脏的功能，继而导致心肌肥厚。这是由于心脏在长期的生理压力下，为弥补其结构上的缺陷而发生的一种代偿性病变。先天性心脏病患者可通过手术治疗的方式纠正畸形，常见包括经皮球囊瓣膜成形术、直视下房间隔造口术等。
建议定期监测心率、血压以及肺功能，以评估高原环境对心血管健康的影响。如有条件，可在医师指导下进行运动耐力测试，以了解身体对高原环境的适应程度。
2024-03-29 09:36
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这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。
症状起因：病因未明。目前认为遗传因素是主要病因，其依据是本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻者，称为“肥厚型梗阻性心肌病”，旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻，收缩期未引起左室流出道明显梗阻者，称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚，常移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时，左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3，少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病，以心尖区的心肌肥厚较著。此型的心包下冠状动脉正常，但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱，细胞核畸形，细胞分支多，线粒体增多，心肌细胞极度肥大，细胞内糖原含量增多，此外，尚有间质纤维增生。电镜下见肌原纤维排列也紊乱。23患者二尖瓣叶增大增长，与二尖瓣前叶相对处的左室内膜壁上有一纤维斑块是二尖瓣与室间隔碰击所致。各年龄均可发生本病，但心肌肥厚在40岁以下者比40岁以上者严重，此种肥厚与年龄的关系原因未明。随病程发展，心肌纤维化增多，心室壁肥厚减少，心腔狭小程度也减轻，呈晚期表现。
就诊科室：心胸、心血管内科
