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高血压肾病的早期症状
补充说明：高血压肾病的早期症状
a******W 2022-04-02 19:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的早期症状可能包括尿检异常、夜尿增多、浮肿、血压升高以及头痛，这些症状可能提示肾脏问题，建议及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.尿检异常
高血压肾病是由于长期未控制好血压导致肾脏受损，肾脏功能下降，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分。这会导致蛋白尿和其他代谢废物的积累，进而影响尿液成分。尿检异常可能包括蛋白质、血尿等，这些物质会在尿液中增加，使得尿检结果异常。
2.夜尿增多
夜尿增多通常是因为高血压引起的肾小球动脉硬化，使肾小管受到压迫，从而影响了肾小管的浓缩功能，导致夜间排尿次数增多。夜尿增多的症状表现为晚上起床上厕所的频率明显高于白天。
3.浮肿
当患者存在高血压肾病时，由于肾小球滤过率降低，体内水分潴留，会引起水肿。浮肿首先出现在眼睑、面部等组织松弛部位，严重时可蔓延至下肢、阴囊等处。
4.血压升高
血压升高主要是因为外周血管阻力增加以及心脏后负荷加重所致，而高血压肾病患者的肾小球内压力增高，会进一步加剧血压上升。血压升高的主要表现是在安静状态下测量的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
5.头痛
如果高血压肾病患者没有得到及时有效的控制，可能会导致脑部血管痉挛或者出现脑供血不足的情况，从而引发头痛的现象。头痛一般为持续性钝痛或搏动性疼痛，常位于额部或枕后，有时伴有恶心呕吐。
针对高血压肾病的早期症状，建议进行尿常规、肾功能检测以评估肾脏状况，同时还可以通过超声心动图来评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等，需遵医嘱使用。患者平时应注意定期监测血压，保持健康的生活方式，避免高盐饮食，以减少肾脏负担。
2024-03-01 02:54
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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