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慢性心力衰竭的基本病因包括哪些
补充说明：慢性心力衰竭的基本病因包括哪些
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心力衰竭的基本病因包括心肌损伤、心室负荷增加、心室舒张顺应性降低、心室重构、心室肥厚等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心肌细胞功能障碍或丧失，心脏泵血能力下降，引起心力衰竭。心肌损伤患者可遵医嘱使用曲美他嗪、辅酶Q10等药物来改善心肌代谢和能量供应。
2.心室负荷增加
心室负荷增加如高血压、瓣膜病等，持续压力会导致心肌受损，进而影响心脏收缩和舒张功能。对于存在高血压的心力衰竭患者，医生可能会建议采用β受体阻滞剂联合钙通道拮抗剂进行降压治疗，如联合硝苯地平。
3.心室舒张顺应性降低
心室舒张顺应性降低是指心室壁对血液充盈的弹性阻力增加，导致心室扩张受限，从而影响心脏的舒张期充盈和射血功能。针对此病因，可以考虑应用利尿剂以减轻心脏负荷，常用的有、螺内酯等。
4.心室重构
心室重构是由于长期的心脏负荷过重或心肌损伤导致心室结构发生改变的过程，进一步影响心脏的功能。控制原发病是预防心室重构的关键。例如，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可通过经皮冠脉介入治疗恢复心肌供血。
5.心室肥厚
心室肥厚通常由长期的压力或容量负荷增加引起，使心室壁增厚以适应更高的负荷，但这种代偿机制最终会导致心室功能减退。如果确诊为心室肥厚，需要积极寻找并消除可能的原因，同时配合医生服用卡托普利、培哚普利等药物缓解病情。
患者应定期监测血压、体重和水肿状况，保持良好的生活习惯，合理饮食，限制钠盐摄入量，有助于减少心脏负担，延缓疾病的进展。
2024-02-15 04:47
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
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