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左腹部疼痛排尿不畅的原因
补充说明：左腹部疼痛排尿不畅的原因
a******W 2022-04-02 19:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左腹部疼痛伴排尿不畅可能由输尿管结石、膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、腹股沟疝等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶形成并移动到输尿管时引起的。当结石阻塞输尿管时，会导致尿液排出受阻，引起左腹部疼痛和排尿困难。对于输尿管结石，可以使用体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将大块结石震碎成小颗粒以便排出。
2.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，导致膀胱壁发红、肿胀和疼痛，进而出现排尿不畅的情况。炎症刺激可导致膀胱肌肉痉挛性收缩，从而加剧疼痛感。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.前列腺炎
前列腺炎多是由于病原体感染、尿液逆流等原因所致，会引起局部组织水肿和充血，导致排尿不畅。炎症因子刺激局部神经，就会诱发左侧腹部疼痛的症状。患者可以在医生指导下口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂类药物缓解不适症状。
4.盆腔炎
盆腔炎通常由细菌上行感染引起，炎症累及输卵管和卵巢时，可能导致输卵管堵塞，影响尿液正常排出，此时可能会伴随下腹痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、头孢西丁钠等，需遵医嘱用药。
5.腹股沟疝
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹壁薄弱处向外突出形成的包块，当疝囊内容物为肠管时，易发生嵌顿而引起绞窄性肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。手术修补是治疗腹股沟疝的主要方法，如开放式无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术等。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及直肠指诊以监测病情变化。针对输尿管结石，应保持充足的水分摄入，促进结石排出；针对膀胱炎，可通过热水坐浴缓解不适症状。
2024-04-09 18:13
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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