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左腹部疼痛排尿不畅的原因
补充说明：左腹部疼痛排尿不畅的原因
a******W 2022-04-02 19:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左腹部疼痛伴排尿不畅可能由输尿管结石、膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、腹股沟疝等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶形成并移动到输尿管时引起的。当结石阻塞输尿管时，会导致尿液排出受阻，引起左腹部疼痛和排尿困难。对于输尿管结石，可以使用体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将大块结石震碎成小颗粒以便排出。
2.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，导致膀胱壁发红、肿胀和疼痛，进而出现排尿不畅的情况。炎症刺激可导致膀胱肌肉痉挛性收缩，从而加剧疼痛感。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.前列腺炎
前列腺炎多是由于病原体感染、尿液逆流等原因所致，会引起局部组织水肿和充血，导致排尿不畅。炎症因子刺激局部神经，就会诱发左侧腹部疼痛的症状。患者可以在医生指导下口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂类药物缓解不适症状。
4.盆腔炎
盆腔炎通常由细菌上行感染引起，炎症累及输卵管和卵巢时，可能导致输卵管堵塞，影响尿液正常排出，此时可能会伴随下腹痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、头孢西丁钠等，需遵医嘱用药。
5.腹股沟疝
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹壁薄弱处向外突出形成的包块，当疝囊内容物为肠管时，易发生嵌顿而引起绞窄性肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。手术修补是治疗腹股沟疝的主要方法，如开放式无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术等。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及直肠指诊以监测病情变化。针对输尿管结石，应保持充足的水分摄入，促进结石排出；针对膀胱炎，可通过热水坐浴缓解不适症状。
2024-04-09 18:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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