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穿支动脉疾病脑梗塞治疗方案
补充说明：穿支动脉疾病脑梗塞治疗方案
a******W 2022-04-02 19:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
穿支动脉疾病脑梗塞的治疗方案可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、血管扩张术、血管成形术等方法。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。此治疗适用于穿支动脉狭窄导致的脑梗死患者以减少再发风险。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在溶解已经形成的血栓，改善血液循环。常用的有降纤酶、巴曲酶等。对于急性期的穿支动脉闭塞性脑梗死可考虑使用。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用特定药物如t-PA直接分解已形成的血栓。具体剂量和时间需严格控制。对于急性起病且在合适的时限内到达医院的患者是一种有效的抢救手段。
4.血管扩张术
血管扩张术通过球囊导管扩张狭窄部位，增加血流。通常采用经皮经股动脉入路。该手术主要用于缓解大脑中动脉狭窄引起的缺血症状。术后需密切监测可能出现的并发症。
5.血管成形术
血管成形术是在X线监视下将特制的球囊送至狭窄处，然后充盈球囊以扩大狭窄部位。主要通过经皮经股动脉入路完成。对于存在大脑中动脉狭窄的患者，该手术旨在恢复正常的血流通畅性。围手术期管理需注意可能出现的出血等并发情况。
针对穿支动脉疾病引起脑梗塞的情况，应立即就医以便进行颅脑CT检查明确诊断，并根据医嘱选择合适的治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有助于降低病情进展的风险。
2024-02-22 02:03
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
