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心肌缺血和心肌劳损的区别
补充说明：心肌缺血和心肌劳损的区别
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌缺血和心肌劳损的区别在于病因、症状、心电图表现、实验室检查结果以及预后。
1.病因
心肌缺血是由于心脏血液供应减少或中断导致的心肌细胞供氧不足；心肌劳损则是因为长期负荷过重、代谢异常等原因引起的心肌结构和功能改变。前者多由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞所致，后者可能与高血压、糖尿病等疾病有关。
按要求，心肌缺血主要是因为心脏血液供应不足，而心肌劳损则是由于心脏长时间承受过度压力而导致的损伤。
2.症状
心肌缺血常表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状；心肌劳损则可出现胸痛、心悸、疲劳等症状，但通常不伴随急性发作的胸痛。
心肌缺血的症状通常是突发性的，而心肌劳损的症状则更倾向于持续存在。
3.心电图表现
心肌缺血时，心电图上会出现ST-T波改变、Q波形成等特征性表现；心肌劳损则可能导致T波倒置、QRS波增宽等非特异性变化。
心肌缺血的心电图表现具有一定的特异性，有助于诊断，而心肌劳损的心电图表现则较为广泛，难以作为唯一的诊断依据。
4.实验室检查
心肌缺血患者可见肌钙蛋白升高、心肌酶谱异常等；心肌劳损患者的肌酸激酶同工酶水平可能轻度上升，但一般不会超过正常值上限5倍。
心肌缺血时，肌钙蛋白和心肌酶谱会显著增高，而心肌劳损时这些指标仅轻微偏高。
5.预后
心肌缺血若及时治疗，预后相对较好；心肌劳损若未得到适当管理，可能会进展为心肌梗死、心力衰竭等严重疾病。
心肌缺血通过积极干预可以有效控制病情，预防进一步恶化，而心肌劳损容易引发不可逆的组织损伤。
对于心肌缺血和心肌劳损这两种情况，建议定期进行体检，包括血压监测、血脂检测以及心血管系统评估，以早期发现并处理潜在的风险因素。
2024-03-23 08:10
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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