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热射病热衰竭热痉挛的区别
补充说明：热射病热衰竭热痉挛的区别
a******W 2022-04-02 19:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
热射病、热衰竭和热痉挛的区别在于病因、症状、严重程度、治疗措施和预后。
1.病因
热射病是由于长时间暴露于高温环境导致体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭引起核心温度迅速升高所导致的；热衰竭则是因为长时间高温环境下排汗过多引起的循环衰竭；而热痉挛主要是因为大量出汗后体内钠盐丢失过多，使电解质平衡失调，从而出现肌肉强直性痉挛。上述三种疾病均与长时间处于高温环境中有关，但其机制各不相同。
2.症状
热射病时核心体温通常超过40℃，可伴有头痛、眩晕、恶心呕吐等表现；热衰竭常有明显的肌痛、多汗、疲乏没有食欲、心动过速、虚弱、皮肤湿冷、苍白、眩晕甚至昏迷等症状；热痉挛主要表现为口渴、乏力、眩晕、头痛、恶心、心慌、四肢及腹壁肌肉疼痛性痉挛，一般不伴发意识障碍。
3.严重程度
热射病是最严重的中暑类型，若抢救不当或不及时，可造成永久性脑损伤甚至死亡；热衰竭病情发展相对较快，如果不及时处理可能导致热射病；热痉挛通常不会直接导致生命危险，但在反复发作的情况下可能加重中暑的程度。
4.治疗措施
热射病患者需要立即转移到阴凉处，并采取物理降温措施如使用风扇、湿毛巾敷头等，同时服用含盐清凉饮料或补液盐以补充水分和电解质；热衰竭患者应平卧并抬高下肢，迅速转移到通风良好的低温环境，脱去衣服散热，给予口服含盐清凉饮料或补液盐；轻度热痉挛患者可饮用盐水防电解质紊乱，重症需遵医嘱静脉输注生理盐水或氯化钠注射液纠正低钠血症。
5.预后
热射病患者的预后取决于快速有效的急救措施，及时救治可降低神经系统后遗症的发生率；热衰竭患者经过适当处理后可完全恢复，一般不留后遗症；热痉挛患者经治疗后症状很快消失，但如果再次暴露于高温环境，则可能发生更严重的中暑。
在高温天气下，人们应注意避免长时间待在高温环境中，必要时可采取遮阳帽、太阳伞等方式减少紫外线辐射对机体的影响。
2024-02-24 16:28
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“热射病”是最严重的一种中暑类型。中暑后如治疗不及时，将引发“热射病”，如得不到及时妥善的救治，死亡率高达50%。“热射病”是指在高温高湿的天气下，人的皮肤散热功能下降，引起肌肉温度升高，继而影响全身各器官组织的功能，出现发热、哮喘、呼吸困难、血压升高、呼吸衰竭等病症。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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