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慢性心功能不全的药物治疗综述
补充说明：慢性心功能不全的药物治疗综述
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心功能不全的药物治疗通常包括卡托普利、美托洛尔、地高辛、氢、螺内酯等药物。由于心功能不全可能涉及多种病理生理机制，建议在专业医生的指导下使用这些药物。
1.卡托普利
卡托普利适用于慢性心功能不全患者，可改善心肌收缩力和心脏负荷。本品通过抑制血管紧张素转换酶，降低血压和减少水钠潴留。肾功能损害者应慎用，用药期间需监测血钾水平。
2.美托洛尔
美托洛尔可用于慢性心功能不全患者的辅助治疗，能减慢心率、降低血压和降低心肌耗氧量。该药为β受体阻滞剂，具有抗心律失常的作用。哮喘及慢性支气管炎患者禁用。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
3.地高辛
地高辛用于慢性心功能不全时，可增强心肌收缩力并增加心排出量。其作用机制主要是通过提高心肌细胞内的钙浓度来增强心肌收缩力。肾功能受损者需调整剂量。严重肾衰竭患者禁用。
4.氢
氢可用于慢性心功能不全伴有水肿的患者，可以减轻水肿症状。本品属于利尿剂，能够促进体内水分排泄，从而达到消除水肿的目的。肾功能减退者慎用。长期使用可能需要补充电解质。
5.螺内酯
螺内酯是慢性心功能不全伴液体潴留患者的常用药物，其利尿效果较弱而具有独特的保钾作用。本品能竞争性对抗醛固酮的作用，使远曲小管和集合管上皮细胞膜上的Na+－K+交换蛋白活性减弱，从而使钠离子排出增多，起到利尿的作用。肾功能障碍患者的使用需谨慎。服用时应注意观察电解质平衡情况。
患者应在医生指导下使用以上药物进行治疗，不可自行盲目用药。此外，建议患者定期复查以评估病情变化，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于控制心功能不全的症状。
2024-02-04 01:25
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心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。
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