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高血压病人低压高是什么原因
补充说明：高血压病人低压高是什么原因
a******W 2022-04-02 19:31
高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压病人低压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高以维持足够的血流量。经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术是常见的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而使血压上升。手术切除单侧或双侧肾上腺是有效的治疗方法。
3.库欣综合征
库欣综合征中持续性的皮质醇水平过高会引起体内的液体滞留、心脏负荷增加以及全身各处脂肪分布异常，从而导致血压升高。垂体放射治疗可减少激素产生，缓解症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺素合成和释放增加，刺激交感神经兴奋，增强儿茶酚胺的作用，提高机体基础代谢率，使心排出量增加，导致收缩压和舒张压均增高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素的合成，改善症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠过程中出现上气道塌陷，导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起夜间低氧血症，通过神经反射机制使血压升高。使用口腔矫治器或进行鼻腔扩容手术等方法来保持气道通畅，有助于改善症状并控制血压。
建议定期监测血压变化，同时注意生活方式调整，如合理饮食、适量运动。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、电解质分析、尿液分析等进一步的实验室检查，以评估病情状况。
2024-02-28 00:05
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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