发病时间：不清楚
肾性高血压原因及机制
补充说明：肾性高血压原因及机制
a******W 2022-04-02 19:31
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压可能由肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾结石、多囊肾等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、纤维化等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，提高血压以维持足够的肾血流量。这会引起肾性高血压。经皮介入治疗是常用的治疗方法，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行球囊扩张或支架植入术。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，导致这些物质在体内积累并刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而引起血压上升。控制饮食中蛋白质摄入量，如采用优质低蛋白饮食，有助于延缓肾病进展。
4.肾结石
肾结石移动时可能会阻塞肾盂或输尿管，影响尿液排出，此时为了克服这种梗阻而出现的代偿性血压升高。对于较小的结石，可以通过大量饮水和适度运动促进结石自行排出；若结石较大，则可能需要手术治疗，如经皮肾镜取石术。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾脏内多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐减退，肾小球毛细血管充盈压力增高，继而导致肾性高血压的发生。如果患者的病情比较严重，可以在医生指导下服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以辅助管理高血压。
2024-03-07 08:38
举报相关问题
向医生提问
肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
