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慢性心衰急性发作和急性心衰的区别
补充说明：慢性心衰急性发作和急性心衰的区别
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心衰急性发作与急性心衰的区别在于症状严重程度、病因、病程、心脏结构和血流动力学。
1.症状严重程度
慢性心衰急性发作时患者可能经历呼吸困难、水肿等轻微至中度症状加重。而急性心衰则表现为突然出现严重的呼吸困难、快速进展到濒死状态。
2.病因
慢性心衰通常由长期的心脏疾病引起，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等。而急性心衰可能是急性心肌梗死、瓣膜功能不全或肺栓塞等突发事件导致的。
3.病程
慢性心衰是由于心脏长期受损，逐渐发展为心力衰竭的过程，病程较长。急性心衰则是指心脏在短时间内发生严重损伤或病变，导致心脏泵血功能急剧下降的情况，病程较短。
4.心脏结构
慢性心衰患者的左心室壁增厚，但心腔仍能扩张以容纳血液。而在急性心衰中，心脏因急性损伤或缺血而收缩受限，导致心腔缩小。
5.血流动力学
慢性心衰患者的血流动力学异常包括心排量降低、肺循环高压和体循环低压。急性心衰则伴随急性肺水肿，即左心室充盈压急剧升高，导致肺毛细血管楔压增高。
对于慢性心衰急性发作与急性心衰的诊断，应依据不同的临床表现及实验室检查结果进行区分，并采取相应的治疗措施。
2024-02-27 22:52
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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