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前胸与后背肩胛疼痛是怎么回事,肺部cT没问题
补充说明：前胸与后背肩胛疼痛是怎么回事,肺部cT没问题
2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
前胸与后背肩胛疼痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎骨质增生、胸椎关节紊乱、胸椎管狭窄症、胸椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等影响时，其纤维环破裂，导致髓核组织向后方突出压迫神经根和脊髓，引起局部肌肉痉挛和疼痛。这种疼痛通常集中在背部中下部。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛治疗。
2.胸椎骨质增生
胸椎骨质增生是由于长时间积累性损伤使软骨逐渐退化变薄，最终失去正常功能而代之以骨组织，从而形成骨刺。这些骨刺可能会刺激周围的神经和软组织，引起疼痛。针对胸椎骨质增生引起的疼痛，可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.胸椎关节紊乱
胸椎关节紊乱是指胸椎小关节错位或滑脱，导致关节面不平整，关节内压力增加，刺激周围神经产生疼痛。此外还可能伴有活动受限的情况发生。建议配合医生通过手法复位的方式将关节恢复正常解剖位置，进而减轻不适症状。
4.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病等原因导致胸椎管空间减少，压迫脊髓和神经根，引起肢体无力、麻木等症状。这类疾病容易导致胸背部出现持续性的钝痛感。对于胸椎管狭窄症所致的疼痛，可以考虑遵照医生的意见采取微创手术的方法扩大狭窄的椎管，例如椎板切除术、椎管成形术等。
5.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所引起的慢性传染病，会导致胸椎处炎症反应和渗出，形成寒性脓肿，侵蚀胸椎，造成疼痛。随着病情的发展，疼痛可能会加剧并放射至背部其他区域。确诊为胸椎结核后，需要及时到正规医院的传染科就诊，在医生指导下采用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
日常生活中应保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重背部负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描以及血液学检查，以便监测病情变化。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
前胸与后背肩胛疼痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎骨质增生、胸椎关节紊乱、胸椎管狭窄症、胸椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂、髓核组织脱出并压迫神经根时，会导致局部肌肉紧张和痉挛，从而引起前胸与后背肩胛部位出现持续性钝痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.胸椎骨质增生
胸椎骨质增生是由于长时间负重活动导致软骨逐渐退化，进而诱发炎症反应，刺激周围组织产生无菌性炎症，炎症因子刺激周围的韧带、筋膜以及脊柱小关节，就会引起前胸与后背肩胛部位出现酸胀、疼痛的症状。针对此类患者，可以采取针灸等方式进行治疗，通过电针刺激穴位的方法减轻不适症状。
3.胸椎关节紊乱
胸椎关节紊乱是指胸椎的小关节错位或者滑膜嵌顿，此时关节面不平整，关节囊受到牵拉和挤压，会引起剧烈的疼痛。此外，还可能会伴随有局部肿胀的情况发生。对于存在胸椎关节紊乱的患者，建议遵医嘱采用手法复位的方式恢复正常解剖位置，从而达到治愈的目的。
4.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症通常由先天发育异常、外伤等原因导致，使胸椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起相应区域的疼痛和功能障碍。这种疾病容易引起胸背部疼痛，有时可放射至肩部和手臂。胸椎管狭窄症的患者需要及时就医，在专业医师的操作下进行手术治疗，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
5.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核分枝杆菌侵犯胸椎，导致局部炎症和坏死，形成脓肿，对周围组织造成压迫和侵蚀，引起前胸与后背肩胛部位出现持续性的隐痛。确诊胸椎结核后，患者应遵循医嘱接受足疗程的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
患者平时应注意休息，避免过度劳累，同时还要注意保暖，以免加重不适症状。若患者的病情没有得到缓解，应及时到医院就诊，以便进一步完善X线检查、MRI检查等以确定病因。
2024-01-20 17:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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