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简述引起继发性高血压的常见原因
补充说明：简述引起继发性高血压的常见原因
a******W 2022-04-02 19:30
继发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾小球肾炎 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性高血压的常见原因有肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、慢性肾衰竭以及睡眠呼吸暂停综合征。这些疾病导致的继发性高血压需要针对具体病因进行治疗，建议患者及时就医以获得适当的诊疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、升高血压。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.原发性醛固酮增多症
由于醛固酮分泌增多，钠离子潴留，血容量增加，血压上升；同时钾离子排出增多，出现低血钾，进一步加重了心脏负荷和血压水平。手术切除是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法。例如，腹腔镜下肾上腺皮质肿瘤切除术是一种常见的微创手术方式。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性和肾小管重吸收功能发生改变，导致水、电解质平衡失调，使血压升高。患者可在医生指导下应用利尿剂缓解水肿和高血压，如氢片、螺内酯片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾功能逐渐减退，体内废物和液体潴留，从而引起血压升高。控制饮食中蛋白质摄入量有助于延缓肾病进展，减少蛋白尿，降低血压，如鸡蛋清、瘦肉等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复的夜间低氧血症，触发交感神经系统活动增强，进而导致血压升高。患者可通过佩戴口腔托架来改善气道通畅度，减少呼吸暂停事件，如Mandibular Advancement Device。
针对继发性高血压，建议定期监测血压变化，以评估治疗效果和病情进展情况。推荐进行肾功能检测、电解质分析以及睡眠研究，以便全面了解身体状况并采取相应干预措施。
2024-03-10 01:29
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
